癌症近年来已成为十大死因之首，然而过去的医学治疗大多是针对「标准化病人」设计，这种「标准治疗策略」虽然在许多病人非常成功，但对某些病人却无法奏效，因为这样的概全性治疗忽视了病人的个体差异和疾病的异质性。「精准医学」就是：搜集有关个人在遗传、环境及生活型态的信息，以之量身订制的预防、诊断及治疗方案。

2015年1月30日，美国欧巴马总统宣布了一项新的研究计划，将对超过100万名美国志愿者进行基因分析，以了解人类疾病，及发展锁定个人基因组合的医学，加快精准医疗时代的到来。

在最新科技的大幅发展下，实现「精准医学」已经是水到渠成，我们可以大胆宣示：「二十一世纪是精准医学的世纪」。这些科技发展有赖于：大规模生物数据库、可以高通量获得生物数据的科技 (例如: 基因微数组、大规模平行DNA定序、蛋白质体学、甚至行动医疗装置科技等等)、和可以分析大量数据的计算机工具。

「精准医学」的成果已经显示于强大的新发现和针对个人量身订制的新治疗方法。例如，因为我们逐渐了解每个人的遗传组成和解析了肿瘤遗传变异性，所以对治疗肿瘤的方法已产生了革命性的改变。「精准医学」对癌症治疗成果上，于非小细胞肺癌、大肠直肠癌，乳癌，卵巢癌，黑色素瘤，及慢性骨髓性白血病方面已有具体成效。但因肿瘤基因发生变异的程度变化很大且复杂，光靠单一药物就立见疗效的机会可能有限，未来大多数癌症治疗仍须整合基因检测、新治疗策略或药物的发展、及前瞻性临床试验以获得较有说服力的证据来提升精准医学对癌症治疗的效能。

「精准医学」的三大方向，包含「精准预防」、「精准诊断」、「精准治疗」。

1.精准预防：虽然癌症主要是由日常生活中基因损伤积累所导致的，但可遗传性基因变异通常会增加患癌风险。癌症基因检测服务，提早针对性预防癌症发生，减少疾病，使国人活得更加健康。

2.精准诊断：现代人工作繁忙压力大，往往会遗漏身体发出的健康警讯，导致疾病的产生，甚至忽略转移癌的发生。利用计算机断层扫描、磁振造影、正子摄影等影像检查，配合更敏感与精确的循环肿瘤细胞(CTCs)监测服务，辅助医师提早诊断与预测肿瘤的复发与转移。

3.精准治疗：因为分子医学对致癌机制的新理解已影响了在药物和抗体设计过程中，对癌症分类诊断及治疗策略的评估。伴随式诊断及适药性检测服务，大大降低肿瘤细胞不明原因的耐药性以及在药物组合使用的副作用，降低盲目医疗的机会，提高癌症治愈率。

「精准医学」改变了预防医学领域对癌症风险健康管理的策略与做法，在成功抗癌的大道上占有关键性的地位。

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立达诊所院长 吴鸿诚 医师

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