【早安健康／立达诊所 吴鸿诚 院长】
新冠病毒疫情肆虐全球，年长者与免疫系统低下民众，成为最需高度警惕的对象。美国四月上旬最新发布的临床研究显示，除了年长者，具有高血压、心脏病与心血管疾病等病史者（包括年轻者），罹患新冠病毒后，易迅速并发严重的心肌梗塞、心律不整或形成全身血栓，令美国医界震惊。
美国疾管署数据显示，因病情严重住院的美国新冠肺炎病患，高达近50％有高血压，27.8％有心血管疾病。意大利近期发表在《美国医学会期刊（JAMA）》，更发现因疫情死亡的病患，高达2/3为高血压患者。此外，中国大陆发表的医学报告也指出，有心血管病史的染疫病患的死亡机率，比其他疾病高出4倍。
2005年起世界高血压联盟将每年5月17日订为「世界高血压日」，传达高血压防治信息。高血压亦长年盘据台湾前十大死因，2018年平均每天约有16人因高血压疾病而死亡，高血压也和十大死因的脑血管疾病、心脏疾病、糖尿病、慢性肾病变及失智症等逾半慢性病有关或密切相关。要认识高血压，就必须先了解「三高」：高血压、糖尿病、高血脂。
控制高血压 千万不要自行停药
血压是指血液由心脏送出时在动脉血管内产生的压力，受年龄、运动、肥胖、抽烟等因素影响。血压升高时，多数人无明显症状而容易被忽视。对一般民众而言，良好血压值应维持在120/80mmHg以下，如果血压值超过140/90mmHg，便是高血压。「按医嘱规律服药」，药物可帮助降低血压值，高血压患者需依据医嘱规则服药，千万不要自行停药或减药，以免影响血压值之控制。
定期量血压是高血压防治非常重要的工作，18岁以上的民众每年至少要量一次血压。若有高血压家族史，又属肥胖体型者，最好善用生活周边的血压站养成定期测量血压习惯，更要从年轻时开始调整健康的生活型态。
如果您的血压范围在120/80～140/90 mmHg之间，即为高血压前期，建议应立即改善生活型态如：戒烟酒、减重、规律运动、养成低盐、少油、多蔬果之健康饮食型态与习惯，并寻求医疗人员评估后续血压变化情形。
若您的血压超过140/90 mmHg，建议应与医师尽快讨论是否需要进一步治疗，以避免后续心脏病或中风发生。
控制糖尿病 有赖运动、饮食与药物
糖尿病可分为第1型糖尿病（胰岛细胞遭破坏，造成胰岛素缺乏）、第2型糖尿病（胰岛素阻抗，及合并相对胰岛素缺乏）、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。
糖尿病初期多数人都没有症状，除非做健康检查，否则不易发现，一旦缺乏控制，病情随时间加重，血糖逐渐升高时，出现3多症状（多吃、多喝、多尿）、疲劳、体重减轻、视力模糊、阴部搔痒或伤口不易愈合等症状。
糖尿病的控制，有赖于有效的运动、饮食与药物（口服抗糖尿病药或注射胰岛素）三者间互相配合，可降低胰岛素阻抗，大幅改善血糖控制，甚至可减少药物的使用量。病友应定期治疗追踪，并与医师、护理师、营养师讨论执行策略，学习良好的生活型态，做好血糖控制避免并发症产生。
控制高血脂 减少冠心疾病发生
高血脂症即血中脂肪含量过高，包括胆固醇及三酸甘油酯。胆固醇是合成荷尔蒙及胆酸的先驱物质，正常血清总胆固醇应小于200mg/dl，高密度脂胆固醇应大于40mg/dl，低密度脂胆固醇应小于130mg/dl。血清浓度太高，便会堆积在血管内壁，造成动脉硬化，引起血栓形成，使血管内腔狭窄，引发心脏血管疾病（如心绞痛、急性心肌梗塞）及脑血管病变（如脑出血、脑梗塞）。血清胆固醇每下降1mg/dl，冠状动脉心脏病发生率就可减少1％左右。
除了药物控制，预防高血脂症可从日常生活中饮食、控制体重、戒烟、多运动四方面做起；控制饮食方面，建议少吃油炸、油酥类食物，多吃鱼，改用低脂的奶类制品，少吃饱和脂肪烹调的食物（如薯条、汉堡等），以及多选用蔬菜、水果、全谷及未加工的豆制品等富含纤维的食物。
三高是心血管疾病、脑中风、肾脏病等重大慢性病的共同危险因子，良好控制不但能大幅减少相关并发症，在现阶段全球对新冠病毒束手无策之际，更是自己需要认真做好的健康功课。
原文网址：高血压、心血管疾病让致死率高4倍！3件事教你顾好三高
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