提早看見肝癌風險
用早期肝癌風險評估打造更精準的健康防線
肝臟被稱為「沉默的器官」，即使功能逐漸受損，初期往往沒有明顯症狀，等到發現時，往往已進入肝癌中晚期。依據臨床研究統計在早期肝癌患者的5年存活率可達40~70% (參考文獻 1,2)，而晚期肝癌患者的5年存活率不到5% (參考文獻 1)。因此，現代健康管理的關鍵，是提早看見肝癌風險。
善用AI的進階肝癌風險評估
在傳統健檢中，常見的肝臟相關檢查如肝功能指數（GOT、GPT）、單一腫瘤標記（AFP）或腹部超音波，儘管有其臨床意義，但仍有侷限性，例如早期肝癌因腫瘤小較難用超音波找出、肝功能數值或單一腫瘤標記敏感度有限、可能受到發炎或其他因素干擾，簡單的說，若只依賴單一指標，無法在早期掌握風險變化。
早期肝癌風險評估應用整合「基礎背景風險」與「即使腫瘤訊號」等多項臨床變項與AI演算法，預測個人發生肝細胞癌(Hepatocellular Carinoma, HCC)的可能性。
兩大關鍵面向：
一、基礎風險背景：年齡與性別
肝癌的發生並非完全隨機，而是與個人的基本條件密切相關。
- 年齡：隨著年紀增加，細胞累積變異的機會上升，肝癌風險也隨之提高
- 性別：男性整體肝癌發生率高於女性，與荷爾蒙與生活型態等因素有關
二、腫瘤訊號指標：甲型胎兒蛋白（AFP） 與 異常凝血酶原（PIVKA-II）
除了背景風險外，偵測體內是否已出現「異常訊號」也很重要，即使影像檢查尚未看到明顯腫瘤，數值也可能已出現變化。
- 甲型胎兒蛋白（AFP）: 是目前最常見的肝癌腫瘤標記之一，當肝細胞出現異常變化時，可能會升高。
- 異常凝血酶原（PIVKA-II）: 反映另一種與肝癌相關的異常蛋白生成，與腫瘤血管新生及惡性變化密切相關。
哪些人特別需要注意？
早期肝癌風險評估特別適合以下族群：
- B 型或 C 型肝炎患者
- 肝硬化或慢性肝病患者
- 脂肪肝或代謝症候群族群
- 有肝癌家族史者
- 40 歲以上族群（尤其男性）
從被動治療到主動預防
肝癌之所以可怕，不只是因為疾病本身，而是因為「太晚被發現」。透過早期肝癌風險評估，我們可以從「等待疾病出現」，轉變為「提前掌握風險」。當年齡與性別描繪出風險背景，甲型胎兒蛋白(AFP) 與 異常凝血酶原（PIVKA-II）提供早期訊號，經由整合分析，就有機會在關鍵時刻提前一步行動。
參考文獻:
1. El-Serag HB et al. Surveillance for hepatocellular carcinoma: in whom and how? Ther Adv Gastroenterol 2011; 4: 5–10
2. Kao, Wei-Yu et al. “Prognosis of Early-Stage Hepatocellular Carcinoma: The Clinical Implications of Substages of Barcelona Clinic Liver Cancer System Based on a Cohort of 1265 Patients.” Medicine vol. 94,43 (2015): e1929