【早安健康／立達診所 吳鴻誠 院長】
新冠病毒疫情肆虐全球，年長者與免疫系統低下民眾，成為最需高度警惕的對象。美國四月上旬最新發布的臨床研究顯示，除了年長者，具有高血壓、心臟病與心血管疾病等病史者（包括年輕者），罹患新冠病毒後，易迅速併發嚴重的心肌梗塞、心律不整或形成全身血栓，令美國醫界震驚。
美國疾管署資料顯示，因病情嚴重住院的美國新冠肺炎病患，高達近50％有高血壓，27.8％有心血管疾病。義大利近期發表在《美國醫學會期刊（JAMA）》，更發現因疫情死亡的病患，高達2/3為高血壓患者。此外，中國大陸發表的醫學報告也指出，有心血管病史的染疫病患的死亡機率，比其他疾病高出4倍。
2005年起世界高血壓聯盟將每年5月17日訂為「世界高血壓日」，傳達高血壓防治資訊。高血壓亦長年盤據台灣前十大死因，2018年平均每天約有16人因高血壓疾病而死亡，高血壓也和十大死因的腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、慢性腎病變及失智症等逾半慢性病有關或密切相關。要認識高血壓，就必須先瞭解「三高」：高血壓、糖尿病、高血脂。
控制高血壓 千萬不要自行停藥
血壓是指血液由心臟送出時在動脈血管內產生的壓力，受年齡、運動、肥胖、抽菸等因素影響。血壓升高時，多數人無明顯症狀而容易被忽視。對一般民眾而言，良好血壓值應維持在120/80mmHg以下，如果血壓值超過140/90mmHg，便是高血壓。「按醫囑規律服藥」，藥物可幫助降低血壓值，高血壓患者需依據醫囑規則服藥，千萬不要自行停藥或減藥，以免影響血壓值之控制。
定期量血壓是高血壓防治非常重要的工作，18歲以上的民眾每年至少要量一次血壓。若有高血壓家族史，又屬肥胖體型者，最好善用生活周邊的血壓站養成定期測量血壓習慣，更要從年輕時開始調整健康的生活型態。
如果您的血壓範圍在120/80～140/90 mmHg之間，即為高血壓前期，建議應立即改善生活型態如：戒菸酒、減重、規律運動、養成低鹽、少油、多蔬果之健康飲食型態與習慣，並尋求醫療人員評估後續血壓變化情形。
若您的血壓超過140/90 mmHg，建議應與醫師盡快討論是否需要進一步治療，以避免後續心臟病或中風發生。
控制糖尿病 有賴運動、飲食與藥物
糖尿病可分為第1型糖尿病（胰島細胞遭破壞，造成胰島素缺乏）、第2型糖尿病（胰島素阻抗，及合併相對胰島素缺乏）、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。
糖尿病初期多數人都沒有症狀，除非做健康檢查，否則不易發現，一旦缺乏控制，病情隨時間加重，血糖逐漸升高時，出現3多症狀（多吃、多喝、多尿）、疲勞、體重減輕、視力模糊、陰部搔癢或傷口不易癒合等症狀。
糖尿病的控制，有賴於有效的運動、飲食與藥物（口服抗糖尿病藥或注射胰島素）三者間互相配合，可降低胰島素阻抗，大幅改善血糖控制，甚至可減少藥物的使用量。病友應定期治療追蹤，並與醫師、護理師、營養師討論執行策略，學習良好的生活型態，做好血糖控制避免併發症產生。
控制高血脂 減少冠心疾病發生
高血脂症即血中脂肪含量過高，包括膽固醇及三酸甘油酯。膽固醇是合成荷爾蒙及膽酸的先驅物質，正常血清總膽固醇應小於200mg/dl，高密度脂膽固醇應大於40mg/dl，低密度脂膽固醇應小於130mg/dl。血清濃度太高，便會堆積在血管內壁，造成動脈硬化，引起血栓形成，使血管內腔狹窄，引發心臟血管疾病（如心絞痛、急性心肌梗塞）及腦血管病變（如腦出血、腦梗塞）。血清膽固醇每下降1mg/dl，冠狀動脈心臟病發生率就可減少1％左右。
除了藥物控制，預防高血脂症可從日常生活中飲食、控制體重、戒菸、多運動四方面做起；控制飲食方面，建議少吃油炸、油酥類食物，多吃魚，改用低脂的奶類製品，少吃飽和脂肪烹調的食物（如薯條、漢堡等），以及多選用蔬菜、水果、全穀及未加工的豆製品等富含纖維的食物。
三高是心血管疾病、腦中風、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子，良好控制不但能大幅減少相關併發症，在現階段全球對新冠病毒束手無策之際，更是自己需要認真做好的健康功課。
原文網址：高血壓、心血管疾病讓致死率高4倍！3件事教你顧好三高
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